Actualizaciones

Actualizaciones Agosto 2007

Diseño de un curso de “actualizacion en metodologia de la investigacion en salud” a partir de la identificacion de necesidades de aprendizaje
Elevar la competencia investigativa de los docentes de la universidad médica como una de las vías para lograr la calidad del proceso docente educativo y la excelencia académica y científica es una de las tendencias actuales de la Educación Médica Superior. [Leer más]

Una guía sencilla ayuda a pacientes diabéticos a mejorar su cumplimiento terapéutico
La guía, diseñada para servir como ayuda en la toma de decisiones para promover discusiones entre médicos y pacientes sobre los medicamentos, consiste en cuatro preguntas dirigidas a los pacientes. ¿Cuál es su riesgo de tener un ataque cardíaco en los próximos diez años? ¿Cuáles son los beneficios de tomar estatinas o de no tomarlas? ¿Qué efectos secundarios se pueden esperar de las estatinas? ¿Qué quiere hacer ahora? La guía también le ofrece a los pacientes respuestas ajustadas a cada individuo para las primeras tres preguntas [Leer más]

La tomografía de emisión de positrones ayuda a detectar el Alzheimer temprano Los investigadores utilizaron la tomografía por emisión de positrones (TEP) para medir la respuesta de un agente de imaginología llamado PIB, que sombrea la acumulación anormal de proteína, o placa amiloide, en el cerebro, señal característica de Alzheimer. [Leer más]

Erlotinib, primer fármaco en 10 años que mejora la supervivencia del cáncer de páncreas

El Ministerio de Sanidad y Consumo ha aprobado el uso de erlotinib, en combinación con gemcitabina, para el tratamiento del cáncer de páncreas metastásico. Desde la comercialización de gemcitabina hace una década, no se había producido ninguna novedad terapéutica relevante para combatir este tumor que suele diagnosticarse cuando el paciente ya ha desarrollado metástasis debido a la ausencia de síntomas.[Leer más]

Actualizaciones Julio 2007

Se reafirma el papel fundamental de la fibra dietética como terapia y prevención de distintas enfermedades. La fibra alimentaria desempeña un papel fundamental en la dieta, incluida la nutrición enteral de los enfermos que deben ser alimentados por sonda nasogástrica.  La fibra puede y debe administrarse, en general, a los adultos sanos, sin riesgo de que se produzca menor absorción de vitaminas, minerales, proteínas y calorías. [Leer más]

 

 

El tabaquismo pasivo es la tercera causa de mortalidad evitable en los países desarrollados.

El aire contaminado por el humo del tabaco, añade el neumólogo, no sólo ocasiona molestias menores en la persona expuesta sino que además genera enfermedad y muerte. En los países desarrollados el tabaquismo es la tercera causa prevenible de mortalidad, después del tabaquismo activo y del alcoholismo. [Leer más]

 

Trauma Torácico: Revisión

El traumatismo torácico es una entidad patológica emergente, relacionada con accidentes automovilísticos. La lesión más frecuente es la fractura costal. Dependiendo de su gravedad, éste puede provocar tórax volante, contusión cardíaca, lesiones vasculares u otras alteraciones. La ruptura bronquial se observa ocasionalmente en traumatismos torácicos cerrados, y por lo general tiene lugar en el tronco principal del árbol tráqueo-bronquial. [Leer más]

 

Sepsis urinaria

Las infecciones urinarias (ITU) son las infecciones bacterianas más frecuentes en la población. Su prevalencia aumenta con la edad, puesto que el envejecimiento produce una alteración de los mecanismos defensivos frente a la infección. [Leer más]

 

Nuevas estrategias farmacologicas en la Insuficiencia Cardiaca

En los países desarrollados y en muchos en vías de desarrollo las personas cada día son más longevas, por ende se incrementa la prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles, lo que unido a las nuevas posibilidades terapéuticas provoca que éstas últimas evolucionen durante muchos años más que hasta hace dos décadas. Por todo lo anterior es de esperar un incremento exponencial de la aparición de la insuficiencia cardíaca en la primera mitad de la centuria actual. [Leer más]

 

Actualizaciones Mayo 2007

• Algunas reflexiones sobre la responsabilidad medica desde el punto de vista medico legal .La escuela cubana de medicina legal define como responsabilidad médica como la obligación que tienen los médicos de reparar y satisfacer las consecuencias de los actos u omisiones cometidos en el ejercicio de la profesión y que estén jurídicamente previsto por la ley (1,2).
  
• Recientes investigaciones relacionan el uso de aspirina y un bajo índice de cáncer colorrectal:El estudio, publicado en un número especial de la revista The Lancet (The Lancet 2007;369;1603-1613) sobre gastroenterología, concluye que las personas que tomaron aspirina a bajas dosis (300 mg.) en un período de tiempo determinado tuvieron un 74% menos de probabilidades de sufrir cáncer de colón en los siguientes 10 a 14 años.
• La resonancia magnética puede ayudar a mejorar la cirugía del cáncer de mama. Los autores señalaron que las pacientes de cáncer de mama recién diagnosticadas están en riesgo de tener otro tumor oculto en el mismo pecho o en el opuesto. Si estos tumores adicionales se detectan antes de la cirugía para extraer el tumor diagnosticado inicialmente, entonces los planes de la gestión quirúrgica del cáncer de mama de una paciente pueden cambiar.
• Manzanas y pescado en el embarazo contra las alergias y el asma. L os autores han encontrado que comer manzanas a lo largo del embarazo podría proteger contra la respiración sibilante y el asma en los futuros niños hasta los 5 años de edad, mientras que el consumo de pescado podría reducir el riesgo de eccema. Estos hallazgos fueron presentados en la conferencia internacional de la American Thoracic Society, en San Francisco.
  
  

Actualizaciones Abril 2007

• Beneficios de dejar de fumar. ( Revisión del tema)
  Abandonar el hábito tabáquico comporta beneficios en términos de reducción de la mortalidad y aumento de la expectativa de vida, para cualquier grupo de edad y para ambos sexos.Tanto la morbi-mortalidad coronaria como la cerebrovascular se benefician de la cesación, así como la tasa de complicaciones postcirugía coronaria.[Leer más]
  

• Cuidados en diabéticos con insuficiencia arterial
  La aspirina y el clopidrogel tienen menos efecto antiplaquetario en pacientes con diabetes. La terapia con metformina puede producir acidosis láctica si no se retira 2 días antes de la angiografía pero este riesgo es mínimo si tiene una función renal normal. La hiperglicemia perioperatoria aumenta la morbimortalidad post operatoria. [Leer más]
  

• La cocoa y no el Té baja la presión arterial .

  En un meta análisis publicado en Abril en  Archives of Internal Medicine se demuestra que la cocoa  y no el té ayuda a bajar la presión arterial. Aunque ambos productos son ricos en polyphenoles los de la cocoa xon más activos que los del té.

  100 gr de chocolate reducen la presión sistólica y diastólica a niveles comparables a los betabloqueadires o la monoterapia con los ECA. [Leer más]
  

• Ketamina a dosis bajas. Eficaz en sedación pediátrica.

  Este estudio demostró la gran utilidada de la Ketamina a dosis bajas, en el rando de 0.5 a 1.0 mg/Kg para la sedación en los procedimientos pediátricos.

  La mayoría de los pacientes en la emergencia pediátrica pueden ser sedados con 1 mg/Kg de Ketamina. [Leer más]
  

•  Botulino para las fisuras anales

  Las fisuras anales no ponen en peligro la vida, pero están asociadas a espasmo y dolor, lo que causa un gran disconfort a los pacientes. Antiguamente eran tratadas con cirugía, actualmente pueden ser manejadas con drogas que no causan daño al esfinter. En este estudio se demostró que la toxina botulínica fue claramente superior a la nitroglicerina. La toxina debilita el esfinter interno, el que recupera su fuerza después de algunos meses. [Leer más]
  

• Células sanguíneas y mortalidad:
  La presencia de células rojas nucledas, crenocitos o una linfocitocis absoluta, al momento de ingreso al hospital,  elevó a 3 veces el riesgo de mortalidad de los pacientes hospitazados por 30 días. [Leer más]

Actualizaciones Febrero 2007

• Protocolo de evaluación del riesgo cardiaco perioperatorio.Diversos Índices Predictores del riesgo cardíaco perioperatorio se desarrollaron en los últimos años. El primero de ellos fué el de la American Society Anesthesiology (ASA) en l963, buen predictor de muerte perioperatoria. Evaluó subjetivamente al paciente pero no consideraba el riesgo específico de la cirugía. En el año 1976 se crea el Índice para el grado de angina de pecho de la Sociedad Cardiovascular Canadiense.
  En el año 1977 Goldman y col. elaboran el Índice Multifactorial, agregando objetividad en la evaluación del paciente y consideran el riesgo específico de la intervención quirúrgica usando un modelo de variables múltiples. [Leer más]
• Caracteristicas clinicas de ancianos con neumonia adquirida en la comunidad.La neumonía comunitaria del anciano, además de ser un problema sanitario importante por su frecuencia, tiene unas características peculiares que la diferencian, en cuanto a su pronóstico, factores de riesgo y etiología, de la neumonía aparecida en la población más joven. Tradicionalmente se ha considerado la edad avanzada un factor de mal pronóstico en la evolución de cualquier neumonía. [Leer más]
• Guías de procedimiento en Medicina Interna. 1. Pautas de manejo de Neumonía
  2. Pautas de manejo ambulatorio del asma bronquial
  3. Pautas de HIV-SIDA
  4. Pautas de Hepatitis virales
  5. Pautas de Síndrome Febril Prolongado
  6. Pautas de Neutropenia Febril
  7. Pautas de Artritis Reumatoidea [Protocolos completos]
  
• La siesta podría reducir la mortalidad cardíaca: Un estudio griego publicado en "Archives of Internal Medicine" muestra que los hombre sanos en edad laboral que aprovechan para echar una cabezada después de comer tienen 34% menos riesgo de morir por causa cardíaca que otros trabajadores sanos de la misma edad que no duerman la siesta. [Leer más]
• Nitroglicerina para prevenir partos prematuros :Administrar nitroglicerina a las mujeres con trabajo de parto pretérmino puede ayudar a prolongar el embarazo y a mejorar la salud del bebé, según informan investigadores de la Queen’s University, de Kingston (Canadá), en “American Journal of Obstetrics and Gynecology”. [Leer más]
• Suplementos de ácido fólico en el embarazo reducen el riesgo de labio leporino en el futuro niño:Un reciente estudio, coordinado por el National Institute of Environmental Health Sciences de Estados Unidos, ha hallado que tomar una dosis diaria de 400 microgramos o más de complementos de ácido fólico al comienzo del embarazo reduce el riesgo de que una mujer tenga un hijo con labio leporino.[Leer más]
  

Actualizaciones Enero 2007

 

•  El Té protege contra enfermedades cardiovasculares:Estudios han observado que beber té aumenta el flujo sanguíneo y la dilatación de las arterias. Sin embargo, científicos de la Universidad de Berlín han comprobado que la leche elimina el efecto protector frente a la enfermedad cardiovascular. Por lo tanto, indican que si uno bebe té esperando beneficiarse de sus propiedades saludables, lo mejor es que no lo mezcle con leche.[Leer más]
• Los niveles de vitamina E de la madre influyen en el crecimiento fetal:Las mujeres embarazadas con alto nivel de vitamina E en sangre tienden a tener hijos de mayor talla, indicó un nuevo estudio coordinado por la University of Medicine and Dentistry of New Jersey, de Stratford (Estados Unidos), publicado en “American Journal of Clinical Nutrition”. Los resultados indican que consumir vitamina E durante el embarazo es importante para el desarrollo fetal.[Leer más]
• La Prehipertensión: Un nuevo concepto.La prehipertensión es un concepto que nació para definir a un grupo de personas cuyas presiones arteriales auguraban que pudieran llegar a convertirse en pacientes hipertensos. Desde un punto de vista real, el concepto se refiere a personas con presiones arteriales por encima de 120 y de 80 milímetros de mercurio y por debajo de 140-90 mmHg, las cifras de la hipertensión arterial.[Leer más]
• El yogurt. Estrategia natural para la salud.El consumo de yogurt reduce la población de bacterias perjudiciales en el intestino provocando un reequilibrio del ecosistema bacteriano intestinal de cada individuo, aumentando la cantidad de bacterias lácticas beneficiosas y disminuyendo el número de bacterias del grupo bacteroides y Prevotella, especialmente Bacteroides vulgatus, que está asociado a procesos cancerígenos y enfermedades inflamatorias intestinales. [Leer más]

• Tomar Aspirina® a diario puede prevenir los problemas de Hiperplasia de próstata.Tomar Aspirina® a diario puede prevenir los problemas de hiperplasia de próstata (crecimiento del tamaño de la próstata). Esta en una de las principales conclusiones de un estudio elaborado por la Clínica Mayo de Minesota (EE.UU.) y publicado recientemente en el “American Journal of Epidemilogy.[Leer más]
  

Actualizaciones Setiembre 2006

Internet

• Tenga un cuaderno de apuntes en Internet: La costumbre tradicional de guardar una página web o un artículo médico en nuestro disco duro o en un diskette para luego leerlo, no sólo es anticuada si no también, nada práctca. Muchas veces guardamos artículos completos muy extensos que nunca más los leemos y muchas veces… casi siempre.. no la podemos consultar cuando la necesitamos porque está en nuestra computadora.. que está en nuestro hogar, el la oficina o en otro hospital.[Fuente]
• Herramientas de Internet para Médicos:  En Internet existen muchas herramientas gratuitas que los médicos podríamos utilizar para estar actualizados con la tecnología y para acceder más fácilmente a nuestras fuentes de información [Fuente]
   

Medicina

• Ayuda memoria sobre accidentes con LOXOCELES: En las últimas semanas se ha generado un alarma en la región Lambayeque, por el fallecimiento de una persona a causa de una mordedura de araña. Esta situación ha originado diversas noticias en los medios de prensa que han creado un estado de ansiedad y un incremento de demanda de atención en los centros de salud por supuestas mordeduras de araña y exigencias de aplicación de sueros específicos antiloxocélico. [Fuente] 
• Hipertensión arterial y horas de trabajo .Las personas que trabajan más de 51 horas semanales tienen 29% más probabilidades de presentar hipertensión arterial que aquellas que trabajan 39 o menos horas a la semana, según concluye un estudio realizado por un equipo de la Universidad de California en Irvine y publicado en "Hypertension".[Fuente]
• Un peso superior al normal a partir de los 50 años aumenta el riesgo de mortalidad: Las personas mayores de 50 años que sean obesas, aunque no tenga patología crónica ni hayan fumado nunca, tienen 2-3 veces mayor riesgo de morir en la siguiente década de su vida que las personas de la misma edad en normopeso. [Fuente]
  
• El riesgo de muerte súbita o parada cardíaca tras un infarto es mayor durante el primer mes: De acuerdo con "The New England Journal of Medicine", el riesgo de muerte súbita o parada cardíaca en los pacientes que han sobrevivido a un infarto de miocardio es mayor durante los primeros 30 días tras el evento -riesgo que luego disminuirá progresivamente-.[Fuente]

Actualizaciones Agosto 2006

 

Medicina:

• Electricardiograma prequirúrgico...¿Para todos los pacientes?: en múltiples ocasiones se ha cuestionado la utilidad del ECG de manera rutinaria, y se ha planteado la hipótesis de que esta conducta puede ser redundante en pacientes de bajo riesgo, establecido por características clínicas y tipo de cirugía que se va a realizar. [Más información]  
• La OMS estima que 60.000 personas mueren al año en el mundo por una exposición prolongada al sol.Cerca de 60.000 personas fallecen cada año en todo el mundo debido a enfermedades relacionadas con la exposición excesiva a la radiación ultravioleta del sol, como melanomas y otros tipos de cáncer, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluidas en el informe "El Problema Global de las Enfermedades causadas por la Luz Ultravioleta".[Más información]
• Consumo moderado de alcohol y cardiopatía a edad avanzada.Las personas de edad avanzada que consumen una copa de alcohol al día viven más y sufren menos problemas cardíacos que las totalmente abstemias, según concluye un artículo publicado en "Archives of Internal Medicine" por médicos de la Universidad de Florida (Estados Unidos) [Más Información)
• La disfunción eréctil puede ser un indicador de la presencia de cardiopatía isquémica.La impotencia es más prevalente entre los hombres que tienen enfermedad coronaria más grave que entre los que tienen bajo niveles de la enfermedad.[Más información]
  
  
  
  

Actualizaciones médicas

• Gabapentina para los sofocos de mujeres posmenopáusicas: Un reciente estudio de un equipo de University of Rochester School of Medicine and Dentistry, de Nueva York (Estados Unidos), sugiere que gabapentina resulta tan eficaz como el estrógeno para tratar los sofocos de mujeres posmenopáusicas.(Leer más)

• La inyección de anestésicos en pequeñas dosis ayuda combatir la migraña: La inyección de anestésicos en pequeñas dosis ayuda combatir los problemas de migraña, según sostiene la Dra. Elena Pita Calandre, responsable del Departamento de Farmacología de la Universidad de Granada (UGR) y miembro del Grupo de Estudios sobre Cefaleas, Fármacos Activos sobre el Sistema Nervioso Central y Fibromialgia.(Leer más)

• Nueva guía para el diagnóstico y tratamiento del ictus: La Sociedad Española de Neurología (SEN) presentó la nueva "Guía para el Diagnóstico y Tratamiento del Ictus", que actualiza las líneas de actuación clínica a seguir en el tratamiento y la prevención de las distintas formas de enfermedad cerebrovascular siguiendo las recomendaciones internacionales.(Leer más)

• Un estilo de vida sano a mediana edad previene claramente el riesgo de cardiopatía isquémica: Un estudio con cerca de 43.000 estadounidenses de mediana edad, participantes en el Health Professionals Follow-up Study, muestra que un estilo de vida sano se asocia claramente a un menor riesgo de cardiopatía isquémica, incluso en varones que toman medicación antihipertensiva o hipolipemiante. Se trata de la primera investigación que analiza el papel del estilo de vida sano sobre la cardiopatía isquémica en este grupo de edad.(Leer más)

Medicina Basada en Evidencias

La medicina basada en evidencias (MBE) es la medicina que utiliza en forma racional y consciente la mejor certeza científica para tomar decisiones relacionadas con el cuidado de la salud de los pacientes.

TEMAS RELACIONADOS CON LA MBE

1. Medicina basada en evidencias o pruebas. Breve Tutorial
2. Recursos en Internet de la MBE.
3. Enfoque del SIDA basado en la MBE.
4. Unidad de Medicina Basada en Evidencias .Universidad Católica de Chile.
5. La Nutrición Pediátrica basada en evidencias.

Temas Médicos Actuales

1. La edad en la que aparece la menopausia se retrasa a hasta los 51,5 añosLa edad en la que aparece la menopausia en las mujeres se está retrasando cada vez más, tal y como lo asegura la matrona de Atención Primaria del Centro de Salud de Es Viver, de Eivissa, Carmen Marín, quien destacó que hoy en día la media de edad en la que las mujeres dejan de estar capacitadas para concebir es de 51,5 años.     [Más Información]

2. Las mujeres que engordan al llegar a la madurez tienen un mayor riesgo de cáncer de mamaLas mujeres que ganan peso en la edad adulta se enfrentan a un mayor riesgo el resto de su vida de desarrollar todos los tipos de cáncer de mama incluso si no toman terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia, según un estudio de investigadores de la American Cancer Society que se publica en la revista “Cancer”.[Más Información] 

3. Se crea la primera Universidad de los Pacientes. La Universidad de los Pacientes, iniciativa de la Fundació Biblioteca Josep Laporte y la Universidad Autónoma de Barcelona, presentó un kit de visita médica en atención primaria en el que se ofrecen consejos útiles en la sala de espera, la consulta y la preparación de la siguiente visita, bajo el lema de "Nos mueve su salud, le acompañamos al médico".[Más Información]

4. Si se eliminara el tabaquismo pasivo, la cifra de muertes cardíacas se reduciría en más de medio millón en los siguientes 25 años.Según los cálculos su desaparición evitaría más de 950.000 casos de cardiopatía isquémica, más de 840.000 infartos de miocardio y más de 580.000 muertes de causa cardíaca. (Más información)

5. Se ha comprado que al consumir chicha morada o  extracto de maíz morado estamos consumiendo uno de los antoxidantes más potentes del mundo ( según la revista Nutraceuticals Word) , un buen inhibidor del colesterol malo, un protector de la retina, un estimulador de la circulación sanguínea y que además impide el desarrolllo del cáncer colorrectal.(Más información)
6. Unos 30.000 niños menores de 5 años mueren cada día en países en vías de desarrollo. (Más información) 
7. El retraso en la edad de maternidad eleva la incidencia de casos de cáncer durante el embarazo. (Más información) 
8. Hasta un 5% de la población infantil puede presentar apnea del sueño. (Más información)
9.  ¿Es cierto que los cirujanos tienen un pésimo vocabulario mientras se desarrolla la intervención quirúrgica? La leyenda dice que muchos de ellos, personas educadas y sensibles en la vida cotidiana, sufren una verdadera transformación al vestirse y colocarse los guantes para la cirugía. (Más información)
10.  Los medicamentos, según está impreso claramente en alguna parte del envase, tienen una fecha de vencimiento, más allá de la cual su administración puede ser peligrosa, o inútil. Pero ¿esto es realmente así? ¿No es una actitud exagerada que sólo sirve para hacernos gastar más dinero en medicamentos? ¿Eh? (Más información) 
11. La medición no invasiva de la presión arterial periférica en la arteria femoral y radial es tan precisa como la medición invasiva de ésta. Esto es muy práctico para pacientes críticos internados en UCI. (Más información) .
12. Traqueostomía en pacientes críticos: ¿A quien?, ¿Cuando? y ¿Como?. (Más información).
13. Neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes críticos: La educación al personal de enfermería disminuye la incidencia de esta complicación. (Más información).
14. La asimetría de los senos se asocia con una mayor incidencia de cáncer del seno. (Más información).

Fecha: 22/03/2006 09:04
Autor: comiteeducacionmedica. Tema: Sin tema

ESCEPTICEMIA

Escepticemia es un comentario semanal sobre la actualidad médica en Internet, sus zonas frías y calientes, sus tendencias y protagonistas. La idea de este espacio médico-periodístico es presentar el claroscuro de lo novedoso y lo que no pasa de moda, de la investigación globalizada y las acciones locales, de los sitios web que marcan la pauta y los que sólo hacen ruido. Se pretende, en suma, ir tejiendo y destejiendo la vida de la comunidad médica en la red semana a semana con ayuda de sus grandes y pequeños actores, fomentando el debate y sin perder el hilo de la actualidad. 

Temas:

1. Sobre la devaluación de la profesión médica. En general, los hijos de médicos ya no aspiran a la profesión de sus padres, y éstos tampoco se la aconsejan a sus hijos. Hay una paulatina deserción de las profesiones sanitarias que tiene que ver con el creciente descontento profesional, la falta de reconocimiento social y de realización personal, la insuficiente remuneración, el cansancio emocional, los problemas de formación...Realidad española. (Más información)